Dengue - Santo Tomé e Príncipe 26 de maio de 2022 Resumo da situación O 13 de maio de 2022, o Ministerio de Sanidade de Santo Tomé e Príncipe comunicou á OMS un brote de dengue en Santo Tomé e Príncipe.Do 15 de abril ao 17 de maio rexistráronse 103 casos de dengue e ningunha morte.Este é o primeiro brote de dengue denunciado no país.Descrición dos casos Do 15 de abril ao 17 de maio de 2022, 103 casos de dengue confirmados mediante proba de diagnóstico rápido (PDR) e non se rexistraron mortes en cinco distritos sanitarios de Santo Tomé e Príncipe (figura 1).A maioría dos casos (90, 87%) foron rexistrados no distrito sanitario de Água Grande seguido de Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);e Rexión Autónoma de Príncipe (1, 1%) (figura 2).Os grupos de idade máis afectados foron: 10-19 anos (5,9 casos por 10.000), 30-39 anos (7,3 casos por 10.000), 40-49 anos (5,1 casos por 10.000) e 50-59 anos (6,1). casos por 10 000).Os signos clínicos máis frecuentes foron febre (97, 94%), dor de cabeza (78, 76%) e mialxia (64, 62%).
Figura 1. Casos confirmados de dengue en Santo Tomé e Príncipe por data de notificación, do 15 de abril ao 17 de maio de 2022
Un subconxunto de 30 mostras confirmadas por RDT foron enviadas a un laboratorio de referencia internacional en Lisboa, Portugal, que foron recibidas o 29 de abril.Outras probas de laboratorio confirmaron que as mostras eran positivas para a infección aguda por dengue precoz e que o serotipo predominante era o serotipo 3 do virus do dengue (DENV-3).Os resultados preliminares suxiren a posibilidade de outros serotipos presentes dentro do lote de mostras.
Unha alerta de brote de dengue iniciouse inicialmente cando se informou dun caso sospeitoso de dengue nun hospital de Santo Tomé e Príncipe o 11 de abril.Este caso, que presentaba síntomas suxestivos de infección por dengue, tiña antecedentes de viaxes e posteriormente diagnosticáronlle unha infección pasada por dengue.
Figura 2. Distribución dos casos confirmados de dengue en Santo Tomé e Príncipe por distrito, do 15 de abril ao 17 de maio de 2022
Epidemioloxía da enfermidade
O dengue é unha infección viral que se transmite aos humanos a través da picadura de mosquitos infectados.O dengue atópase en climas tropicais e subtropicais de todo o mundo, principalmente en áreas urbanas e semiurbanas.Os vectores primarios que transmiten a enfermidade son os mosquitos Aedes aegypti e, en menor medida, Ae.albopictus.O virus responsable de causar o dengue, chámase virus do dengue (DENV).Hai catro serotipos de DENV e pódese infectar catro veces.Moitas infeccións por DENV producen só enfermidades leves e máis do 80% dos casos non presentan síntomas (asintomáticos).O DENV pode causar unha enfermidade aguda semellante á gripe.En ocasións, isto desenvólvese nunha complicación potencialmente letal, chamada dengue grave.
Resposta da saúde pública
As autoridades sanitarias nacionais iniciaron e están a tomar as seguintes medidas en resposta ao brote:
Realización de reunións semanais entre o Ministerio de Sanidade e a OMS para discutir os aspectos técnicos do brote
Elaborou, validou e difundiu un plan de resposta ao dengue
Realización de investigacións epidemiolóxicas multidisciplinares e detección activa de casos en varios distritos sanitarios
Realización de investigacións entomolóxicas para identificar lugares de cría e realizar medidas de néboa e redución de fontes nalgunhas localidades afectadas.
Publicar un boletín diario sobre a enfermidade e compartilo regularmente coa OMS
Organizar despregamentos de expertos externos para fortalecer a capacidade do laboratorio a Santo Tomé e Príncipe, así como outros potenciais expertos como en xestión de casos, comunicación de riscos, entomoloxía e control de vectores.
Avaliación do risco da OMS
O risco a nivel nacional avalíase actualmente como elevado debido á (i) presenza do mosquito vector Aedes aegypti e Aedes albopictus;(ii) ambiente favorable para os criaderos de mosquitos tras as intensas choivas e inundacións desde decembro de 2021;(iii) brotes simultáneos de enfermidades diarreicas, malaria, COVID-19 entre outros problemas de saúde;e (iv) diminución da funcionalidade dos sistemas de saneamento e xestión da auga nas instalacións sanitarias debido aos danos estruturais tras as fortes inundacións.As cifras notificadas son probablemente unha subestimación porque unha alta proporción de casos de dengue son asintomáticos e hai limitacións na capacidade de vixilancia e diagnóstico de casos.O manexo clínico dos casos graves de dengue tamén é un reto.A concienciación comunitaria no país é baixa e as actividades de comunicación de risco son insuficientes.
O risco global a nivel rexional e global avalíase como baixo.A probabilidade de que se propague desde Santo Tomé e Príncipe a outros países é improbable porque o país é unha illa que non comparte fronteiras terrestres e requiriría a presenza de vectores susceptibles.
• Asesoramento da OMS
Detección de casos
É importante que as instalacións sanitarias teñan acceso a probas diagnósticas para detectar e/ou confirmar casos de dengue.
Os centros de saúde das illas exteriores de Santo Tomé e Príncipe deben ser informados do brote e dotar de TDR para detectar casos.
Xestión de vectores As actividades de xestión integrada de vectores (IVM) deberían mellorarse para eliminar os posibles lugares de reprodución, reducir as poboacións de vectores e minimizar a exposición individual.Isto debería incluír estratexias de control de vectores tanto en larvas como en adultos, como a xestión ambiental, a redución da fonte e as medidas de control químico.
As medidas de control de vectores deben implementarse nos fogares, lugares de traballo, escolas e centros de saúde, entre outros, para evitar o contacto vector-persoa.
Deben iniciarse medidas de redución de fontes apoiadas pola comunidade, así como a vixilancia dos vectores.
Medidas de protección persoal
Recoméndase usar roupa protectora que minimice a exposición da pel e aplicar repelentes que se poidan aplicar sobre a pel exposta ou sobre a roupa.O uso de repelentes debe realizarse de acordo coas instrucións da etiqueta.
As mosquiteras de fiestras e portas, e as mosquiteras (impregnadas ou non de insecticida), poden ser útiles para reducir o contacto vector-persoa en espazos pechados durante o día ou a noite.
Viaxes e comercio
A OMS non recomenda restricións ás viaxes e ao comercio a Santo Tomé e Príncipe en función da información dispoñible actual.
Máis información
Ficha informativa sobre o dengue e o dengue grave da OMS https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Oficina Rexional Africana da OMS, ficha informativa sobre o dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Oficina Rexional da OMS para as Américas/Organización Panamericana da Saúde, Ferramenta para o diagnóstico e coidado de pacientes con sospeita de enfermidades arbovíricas https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referencia citable: Organización Mundial da Saúde (26 de maio de 2022).Novas do brote de enfermidades;Dengue en Santo Tomé e Príncipe.Dispoñible en: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Hora de publicación: 26-ago-2022